Salud y Plenitud

Impartido por el Lic. Luis Herrera, Psicólogo profesional.

Cómo superar una Ruptura Amorosa??Cuando leemos artículos con este tema, lo primero que esperamos es encontrarnos con una lista enumerada de sugerencias, tips, recomendaciones exactas de como “olvidar a tu Ex”. Desde ese momento empezamos con el pie izquierdo.  Lo primero es que tratar de olvidar una relación pasada es imposible, más bien nos vamos a enfocar en “superar, digerir y seguir obrando con normalidad en nuestras vidas”Todos los seres humanos tenemos distintas maneras de procesar la información, por lo tanto la forma que nos va afectar una ruptura es diferente en cada ser humano. Otro punto que explica que no existe una receta específica para superar a tu ex.Cuando el motivo de consulta, en mis pacientes es este. Lo primero que hacemos es identificar, si realmente es amor, o es un apego afectivo, codependencia etc.

Sucede que cuando, es realmente amor, a la persona se le facilita superar este proceso de separación.  Si se identifica que existe una codependencia, o un apego afectivo, trabajamos con la autoestima de la persona.  Que esta disminuida por las falsas creencias, de que no podrá encontrar una persona con un  mejor físico o alguien que se pueda fijar en ella/el.

Hagamos un ejercicio.

Si un mago te garantizara, que al dejar a esa persona tú encontrarías, una persona físicamente más atractiva que tu ex, con mucho más dinero, que te tratara mucho mejor y para quien tu fueras la persona más importante en su vida. ¿Te seguiría costando dejar a tu ex? La mayoría de personas en mi consulta contestan NO. Exacto es porque muchas veces estamos en una relación disfuncional, donde lo que menos existe es el amor.

Existen cosas que pueden ayudar a que este proceso de separación duela menos, pero lo que garantizara que salgas adelante y triunfador será la voluntad que tengas para cerrar ese capítulo en tu vida, que si fue malo, pues no pudo haber existido algo mejor que la separación y si fue bueno, excelente tuviste la oportunidad de experimentar el amor en su plenitud, y quédate con esos bellos momentos, pues la vida consiste en eso en momentos, ciclos, etapas.

• Evita el plan reconquista. Si te terminaron, es porque ya no se sienten bien contigo, en vez de gastar tus energías para conquistar a esa persona, lucha para superarla y seguir adelante.

• Un clavo saca otro clavo. Grave error, esto puede funcionar superficialmente, por que como la herida no está sanada, volverás a cometer los mismos errores con esta nueva persona y volverás a sufrir.

• Tienes que regalarte un año como mínimo, sin ningún tipo de citas que sea en el plan conquista.

• Enamórate de ti mismo. La persona que más necesita de ti eres tú. Piensa en todo lo que haces por la persona que amas, en todo esos regalos que le das, en todas esas palabras de aliento, de amor de apoyo. Pues hazlo contigo mismo, veras como a poco iras enamorándote de ti y eso traerá grandes frutos. Recuerda que el único amor que es para siempre es el amor propio.

• Asiste donde un profesional de la salud mental que te acompañe en este proceso de separación.

• Asiste a grupo de apoyos donde participen usuarios con problemas parecidos al tuyo. El escuchar casos de personas que ya pasaron o están pasando por tu mismo problema crea en la persona empoderamiento y será más fácil superar tu relación pasada.

• Evita el alcohol, eso trae consecuencias desastrosas para tu alma, hará votar todo lo que has avanzado, te hará sentir que necesitas a esa persona y posiblemente querrás buscarla.

Rodéate de buenas amistades, ve al cine, ve por un café, un buen restaurante, si tienes la posibilidad de viajar hazlo y sobre todo busca a Dios. Independiente mente la religión que sea.

Impartido por el Lic. Luis Herrera, Psicólogo profesional.

Cuando se habla de infidelidad en la pareja la mayoría de personas lo asocia, cuando uno de los dos mantiene una relación sentimental o sexual con otra persona.Varios colegas manejan el termino infidelidad como una “falla”, y no diga que no sea lo correcto de hecho es toda falla que existe en la pareja, pero no solo es cuantas veces fallaste a tu pareja sino también cuantas veces no le cumpliste, la infidelidad no se mide por cuantas veces miraste a otra persona, sino también por cuantas veces no vistes a tu pareja.

Pero en esta ocasión nos enfocaremos en la infidelidad que más te preocupa. “cuando descubres que tu pareja te engaña con otra persona”

El primer punto es: “SE DEBE CONFESAR UNA INFIDELIDAD”.

Pues eso es depende de varios factores, si fue una infidelidad ocasional, saliste de viaje conociste a alguien de quien probablemente ni recuerdes el nombre, te has arrepentido y no piensas volverlo hacer. Pues en ese caso encuentro ilógico que se lo digas a tu pareja. Si surgen sentimientos de culpa, ese es problema tuyo, responsabilidad tuya y una de las consecuencias de tus actos. No pretendas que tu pareja minimizara tu incomodidad, lo que provocaras es herirla y que las cosas se pongan peor.

Pero cuando si se debe confesar la infidelidad, es cuando tú ya no sientes nada por tu pareja, cunado ni con la ayuda de un profesional de la salud mental pueden salvar la relación, porque tu simplemente hay no quieres estar con tu pareja.

También se debe confesar la infidelidad, cuando tu pareja ya lo descubrió, no trates de burlar la inteligencia de tu pareja. Tienes que hacerte cargo de tus errores.

¿Se debe perdonar una infidelidad?

“perdonar” si debemos perdonarla por nuestra propia salud mental. Pero no quiere decir que debas seguir con tu relación de pareja. Esa decisión es personal, siempre y cuando la persona este consiente que al hacerlo es “borrón y cuenta nueva” tu no se lo volverás a sacar a tu pareja cada vez que discutan, porque si no vas a poder superar no digo olvidar, entonces termina la relación. Porque ya no será vida ni para ti ni para la otra persona. Si tu pareja es infiel patológico, que te ha engañado como la cantidad de estrellas que hay en el cielo, creo que quien tiene también un problema de autoestima, apego o dependencia eres tú y debes buscar ayuda.

Un error lo puede cometer cualquiera y muchas veces, la infidelidad no tiene que ver con que tu pareja no te amé. Ambos tienen que buscar ayuda si deciden seguir con la relación, luego que ha ocurrido una infidelidad por parte de los dos.

Lo que si te puedo decir con seguridad que para continuar una relación cuando ha ocurrido una infidelidad es necesario que exista en ambas partes: conciencia, deseó, buscar ayuda psicológica para ambos, paciencia y persistencia.

¿Cómo manejar una infidelidad?

• Con discreción. No se lo digas a amigos, mucho menos con tu familia, es un problema de la pareja y en todo caso lo mejor es buscar un psicólogo. Recuerda que si decides seguir con tu pareja, tus familiares ya no lo van a ver igual y la familia se encontrara siempre en conflicto.
• Tus hijos no deben de saberlo, sin antes tú y tu pareja hayan tomado una verdadera decisión.
• Evita los siguientes errores: Armar un escándalo, por mi experiencia con parejas si tu objetivo es que tu pareja se sienta culpable o arrepentido atacarlo con ira, provocara justificación en el de haber cometido la infidelidad, por el contrario si lo abordas con tranquilidad, podrás hacer que el reflexione sobre su conducta, evita el plan reconquista, esto en lugar de agradarlo, lo puede incomodar.

Impartido por el Lic. Luis Herrera, Psicólogo profesional.

Este día hablaremos de un diagnóstico común en la clínica, que perteneciente a un grupo de los trastornos del estado de ánimo. “El Trastorno Bipolar o maniaco depresivo”

Es una enfermedad Psiquiatra grave, el paciente va experimentar cambios extremos en su estado de ánimo, pasa épocas periodos prolongados de una semana con síntomas depresivos y otra con síntomas de euforia, fuera de lo normal.

Usualmente aparece en adultos jóvenes, los episodios depresivos presentan características parecidas a un episodio depresivo mayor, la persona pierde la capacidad para disfrutar las actividades que usualmente ocasionan satisfacción.  Y los episodios maniacos, manifiestan los siguientes síntomas:

• Autoestima exagerada, o sensación de grandeza.
• Disminución de la necesidad de morir.
• Ganas de hablar, mucho más de lo que es necesario.
• Sensación de pensamiento acelerado.
• Aumento de la actividad (trabajo, estudios, sexo)
• Conductas alocadas (compras exageradas, indiscreciones sexuales, inversiones económicas.)
• Euforia anormal o excesiva.
• Irritabilidad inusual.
• Energía excesivamente incrementada.
• Comportamiento hostil con los demás.
• Dificultad para medir consecuencias.

El trastorno bipolar además puede coexistir con otros problemas psiquiátricos, en la fase maniaca pueden aparecer brotes psicóticos, y en la fase depresiva, puede iniciar problemas con el alcohol o drogas para mitigar esta depresión tan manifiesta.

El trastorno bipolar no tiene cura, pero se puede tratar para que la persona pueda funcionar en sus diferentes roles de vida, el tratamiento va acompañado de terapia psicológica y medicación. Ambas las pautara un profesional de psiquiatría.

De las enfermedades psiquiátricas el trastorno bipolar es la enfermedad con mayor carga genética, quiere decir que la mayoría de veces es hereditaria.

Impartido por el Lic. Luis Herrera, Psicólogo profesional.

Miedo A Envejecer En Las Mujeres

Nacer, crecer, reproducirse y morir, forma parte del ciclo vital del ser humano, la mayoría de nosotros estamos conscientes de esto y lo podemos aceptar sin mayor dificultad, pero también hay quienes este proceso natural de vida, les provoca un deterioro cognitivo que puede provocar incluso un trastorno Psicológico como lo es la Fobia.

Las fobias se caracterizan por un miedo intenso y desproporcionado ante una situación u objeto en específico,  pertenecen al selecto grupo de Trastornos de Ansiedad, existen diferentes Fobias, como por ejemplo “La Gerascofobia” Que consiste en el miedo desproporcionado de envejecer. En el caso de personas diagnosticadas con este Trastorno, el tratamiento consiste en la consulta clínica, psiquiátrica o una combinación de ambas para ser más efectiva.

Pero también existe un grupo de personas que no cumplen con los criterios para ser diagnosticadas con este trastorno, pero que presentan cuadros similares obviamente en menor intensidad y que afecta su estabilidad emocional.

En mi experiencia clínica, la mayoría de personas que sufren de una preocupación fuera de lo normal por envejecer son mujeres, que pasan de los 30 años de edad, y que han pasado o están pasando por alguna crisis a nivel personal, laboral o familiar.

Cuando se les pregunta a ellas ¿Qué es lo que más te preocupa de envejecer?

La mayoría responde de manera similar:

Algunas respuestas:

• Que no logre encontrar nunca un mejor empleo.
• Que no logre ser feliz.
• Que no logre casarme o encontrar una pareja.
• Que me haga fea.
• Que mi pareja me abandone por alguien más joven que yo.
• Que en mi trabajo ya no me necesitan.
• Que no logre superar mi infancia.
• Que no logre superar el divorcio o la muerte de un ser querido.

Si nos damos cuenta todos esos ejemplos que te mencione tienen que ver con miedos hacia el futuro o hacia el pasado, pero no con algo que pertenezca al presente, y es que el ser humano con una mano sostiene el pasado y con la otra el futuro y no tiene como agarrar el presente dedicarse a él y disfrutarlo.

Por otra parte si te fijas el “miedo a envejecer” viene relacionado a los apegos, obsesiones, baja autoestima, dependencia, traumas o conflictos no resueltos, no haber cumplido sus sueños, falta de toma de decisiones por ejemplo: No dejar a la pareja actual con la que ya no es feliz o nunca lo ha sido, abandonar el trabajo que ha generado estrés, ansiedad y enojo por dedicarse realmente a lo que siempre ha disfrutado o querido.

Entonces tú no tienes miedo a envejecer, posiblemente lo que necesitas es encontrar, darle un sentido diferente a tu vida.

• Elimina de tu vida personas toxicas que te recomiendan que es lo correcto o no que debes de hacer, regálate el permiso para equivocarte y tomar decisiones propias sobre todo cuando sean respecto a tu felicidad.
• Elimina los apegos. Si tienes dificultad para dejar una relación, u trabajo etc. Donde tú ya no eres feliz, o crees que lo eres pero sufres, créeme tú no quieres realmente estar allí, tú ya no eres feliz, si no puedes solo/sola busca ayuda profesional.
• Viaja a diferentes ciudades o países. Quien toma la aventura de recorrer el mundo descubre un sin fin de razones por las que vivir y disfrutar realmente del presente, que es lo que realmente tienes.
• Inscríbete en el Gimnasio. Si tu problema es que sientes que has aumentado de peso, no te sientes a llorar, trabaja en ello. El gimnasio no solo ayuda a la apariencia física, también tiene beneficios psicológicos como aumento de tu autoestima y no te imaginas los milagros que proporciona en tu estado de salud.
• Busca actividades donde no necesites la compañía de otra persona. Ve al cine solo/sola, sal a correr sin la compañía de alguien, te darás cuenta que en la mayoría de cosas solo te necesitas a ti.
• Alejarse un tiempo de la tecnología. No veas televisión, mucho menos programas de noticia, la contribución que puedes dar al mundo la puedes hacer sin necesidad de estar informado sobre las calamidades o problemas del mundo, utiliza tu celular solo para cosas necesarias y utiliza ese tiempo para leer o escribir.

Recuerda no tienes miedo a envejecer ni a la muerte, sino a una vida no vivida, el presente junto con la muerte es lo único seguro que tenemos…  la felicidad no es una lucha constante, la felicidad Dios la hizo dentro de nosotros no la busques afuera, solo disfrútate, acéptate y refuerza tus debilidades.

Disfruta las pequeñas cosas de la vida, desde bañarte hasta el hecho de despertar un día más

Por la Dra. Ulma Herrera

OBESIDAD

Enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo, la mayoría de los concesos la definen a partir de un IMC de 30.

Prescindiendo de cuestiones estéticas, la obesidad es una patología con importantes repercusiones sistémicas.

Resumidamente sus implicaciones más importantes para la salud son:

• Disminución de la esperanza de vida

• Factor de riesgo para el desarrollo de Diabetes Mellitus,  hipertensión arterial, hiperlipidemia, así como de cáncer (colon , recto y próstata en el hombre, vesícula. Mama, ovario y endometrio en la mujer). También aumenta la prevalencia de las siguientes complicaciones: litiasis biliar, esteatosis hepática,  gota, artrosis, varices, hernia del hiato.

• El origen de la obesidad, incluye factores genéticos y medioambientales que interaccionan de forma compleja.

• Existen causas secundarias de obesidad, la cuales se detallan: hipotiroidismo, Síndrome de Cushing, insulinoma, poliquistosis ovárica , antidepresivos, esteroides, etc..

• La medida más fácilmente realizable y mejor correlacionada con la grasa corporal total es el Índice de Masa Corporal ( IMC) el cual se calcula dividiendo el peso en Kilogramos

entre la talla en metros elevada al cuadrado.

Es por eso que la Obesidad debe ser tratada objetivamente partiendo de:

• Prevenir la ganancia adicional de peso

• Proponer un IMC realista

• Mantener a largo plazo la reducción de peso conseguida.

• No se debe de fomentar el uso de fármacos, debido a los efectos adversos nocivos que producen en el paciente y comprender que para disminuir de peso, es necesario modificar la forma de vida .Esto implica realizar cambios saludables en la dieta y actividad física como parte de un programa de control de peso.

Importancia del Ejercicio Físico

Es parte importante de todo programa para bajar de peso, sin embargo es necesario realizar los cambios gradualmente, en especial si se está fuera de forma, en personas arriba de 40 años o que padezcan enfermedades tales como : Diabetes hipertensión arterial,  antecedentes de Infarto Miocárdico, es importante consultar con el Médico antes de iniciar un programa de ejercicios.

Se debe de buscar una o más actividades que se disfruten y puedan practicar con regularidad. La: meta debe de ser mantener una actividad moderada durante 30 minutos o más al menos 5 días a la semana.

Entre los beneficios del ejercicio se incluyen los siguientes:

En el Corazón, aumenta la capacidad para bombear sangre y disminuye la frecuencia cardiaca en reposo.

Presión Sanguínea: la practica regular ayuda a prevenir la Hipertensión arterial y disminuir la presión sanguínea elevada.

Diabetes: en caso de padecerla el ejercicio disminuye la concentración de glucosa en sangre, además ayuda a prevenir esta enfermedad.

A nivel óseo, las mujeres que realizan  ejercicios evitan la osteoporosis.

Generales : ayuda a prevenir el estrés, facilita el sueño reparador , favorece la concentración.

Si se tiene una buena condición física se es capaz de lo siguiente:

Llevar a cabo las actividades cotidianas sin fatigarse y aun tener energía suficiente para disfrutar otras actividades.

Caminar 4, 5 Km o subir escaleras sin sofocarse ni tener sensación de pesadez o fatiga en las piernas.

Conversar mientras se realiza el ejercicio leve o moderado , como la caminata rápida.

Por la Dra. Ulma Herrera

OBESIDAD

Enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo, la mayoría de los concesos la definen a partir de un IMC de 30.

Prescindiendo de cuestiones estéticas, la obesidad es una patología con importantes repercusiones sistémicas.

Resumidamente sus implicaciones más importantes para la salud son:

• Disminución de la esperanza de vida

• Factor de riesgo para el desarrollo de Diabetes Mellitus,  hipertensión arterial, hiperlipidemia, así como de cáncer (colon , recto y próstata en el hombre, vesícula. Mama, ovario y endometrio en la mujer). También aumenta la prevalencia de las siguientes complicaciones: litiasis biliar, esteatosis hepática,  gota, artrosis, varices, hernia del hiato.

• El origen de la obesidad, incluye factores genéticos y medioambientales que interaccionan de forma compleja.

• Existen causas secundarias de obesidad, la cuales se detallan: hipotiroidismo, Síndrome de Cushing, insulinoma, poliquistosis ovárica , antidepresivos, esteroides, etc..

• La medida más fácilmente realizable y mejor correlacionada con la grasa corporal total es el Índice de Masa Corporal ( IMC) el cual se calcula dividiendo el peso en Kilogramos

entre la talla en metros elevada al cuadrado.

Es por eso que la Obesidad debe ser tratada objetivamente partiendo de:

• Prevenir la ganancia adicional de peso

• Proponer un IMC realista

• Mantener a largo plazo la reducción de peso conseguida.

• No se debe de fomentar el uso de fármacos, debido a los efectos adversos nocivos que producen en el paciente y comprender que para disminuir de peso, es necesario modificar la forma de vida .Esto implica realizar cambios saludables en la dieta y actividad física como parte de un programa de control de peso.

Importancia del Ejercicio Físico

Es parte importante de todo programa para bajar de peso, sin embargo es necesario realizar los cambios gradualmente, en especial si se está fuera de forma, en personas arriba de 40 años o que padezcan enfermedades tales como : Diabetes hipertensión arterial,  antecedentes de Infarto Miocárdico, es importante consultar con el Médico antes de iniciar un programa de ejercicios.

Se debe de buscar una o más actividades que se disfruten y puedan practicar con regularidad. La: meta debe de ser mantener una actividad moderada durante 30 minutos o más al menos 5 días a la semana.

Entre los beneficios del ejercicio se incluyen los siguientes:

En el Corazón, aumenta la capacidad para bombear sangre y disminuye la frecuencia cardiaca en reposo.

Presión Sanguínea: la practica regular ayuda a prevenir la Hipertensión arterial y disminuir la presión sanguínea elevada.

Diabetes: en caso de padecerla el ejercicio disminuye la concentración de glucosa en sangre, además ayuda a prevenir esta enfermedad.

A nivel óseo, las mujeres que realizan  ejercicios evitan la osteoporosis.

Generales : ayuda a prevenir el estrés, facilita el sueño reparador , favorece la concentración.

Si se tiene una buena condición física se es capaz de lo siguiente:

Llevar a cabo las actividades cotidianas sin fatigarse y aun tener energía suficiente para disfrutar otras actividades.

Caminar 4, 5 Km o subir escaleras sin sofocarse ni tener sensación de pesadez o fatiga en las piernas.

Conversar mientras se realiza el ejercicio leve o moderado , como la caminata rápida.

Por la Dra. Ulma Herrera

Estimadas (dos) lectores  de la página LIGIA SHARE con los temas que presento pretendo que conozcan más sobre las patologías desde un  enfoque más,  preventivo en esta ocasión el tema será Osteoartritis

La Osteoartritis es la más común de las enfermedades reumáticas y se caracteriza por:

Pérdida progresiva del cartílago articular

Formación de hueso nuevo en los márgenes articulares (osteofitos)

El cartílago de la articulación afectada se vuelve áspero y se desgasta. A  medida que la enfermedad progresa, se desgasta el cartílago hasta tal  grado que las superficies óseas comienzan a tener contacto directo unas con otras. La presencia de osteofitos en los márgenes articulares pueden causar dolor e inflamación.

Esta enfermedad está asociada con el proceso de envejecimiento y es la forma más común de artritis. Generalmente está presente en casi todas las personas hacia los 65 años.

Aproximadamente 4 de cada 100 personas se ven afectadas.

Se desconoce la causa, pero los factores mecánicos, químicos, genéticos y metabólicos pueden jugar un papel importante en su desarrollo.

FACTORES PREDISPONENTES

Trauma, obesidad, hipermovilidad, genéticos, metabólicos, edad.

DIGNOSTICO

Clínico

Comienzo leve y gradual del dolor persistente y profundo

Empeora después del ejercicio o soportar un peso

Con frecuencia se alivia con el reposo

Movimiento limitado

Crepitación de la articulación con el movimiento

Rigidez transitoria

Las articulaciones más frecuentemente afectadas son:

Interfalangicas distales

Metacarpo falángicas

Cadera

Rodilla

Columna vertebral ( cervico – lumbar )

Radiológicamente se encuentra disminución del espacio articular, esclerosis subcondral, formación de quistes, osteofitos marginales.

Los objetivos del tratamiento son aliviar el dolor, mantener o mejorar la movilidad, incrementar la fuerza de las articulaciones y minimizar los efectos discapacitantes de la enfermedad.

Deben haber cambios en los hábitos de vida tales como:

Ejercicios, estos son importantes para mantener la movilidad de las articulaciones, deben ser indicados por los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales.

La natación ayuda a incrementar la movilidad

También se recomiendan los tratamientos de calor y frio.

Son importantes la buena nutrición y un cuidadoso control de peso.

Existe también el tratamiento farmacológico  y también el quirúrgico como última alternativa.

Por la Dra. Ulma Herrera

Se define como la respuesta inflamatoria del urotelio a la invasión bacteriana, generalmente acompañada de bacteriuria y piuria

Bacteriuria: presencia de bacterias en la orina la cual puede ser sintomática o asintomática

Piuria: es la presencia de leucocitos en la orina

Muchos microorganismos pueden afectar las vías urinarias, pero los agentes más frecuentes son:

Eschericha Coli, la cual origina el 80% de las infecciones agudas

Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Pseudomona, Staphilococcus Saprofiticos, Staphilococcus Aureus, también la Candida (frecuente en diabéticos, pacientes con sonda urinaria y pacientes que han recibido tratamiento con antibióticos previamente)

FACTORES DE RIESGO:

Sexo (más frecuente en mujeres)

La actividad sexual

El embarazo

L a existencia de obstrucción urinaria (prolapso uterino, cálculo, rectocele o cistocele)

La disfunción vesical neurogena

El reflujo vesicoureteral

Situaciones que alteran la flora normal de la vagina (menopausia)

CLASIFICACION

POR LAS CARACTERISTICAS DEL PACIENTE

• No Complicadas : Infección urinaria en un paciente por lo demás sano
• Complicadas: Infección urinaria en un paciente con diabetes, embarazo, inmunosuprimido, etc.

DESDE EL PUNTO DE VISTA ANATOMICO

1. A) Infección de vías urinarias baja:

Cistitis aguda

Uretritis

1. B) Infección de vías urinarias altas

Pielonefritis aguda

Prostatitis

Síntomas:

• SINDROME MICCIONAL

Disuria, polaquiuria, tenesmo, dolor suprapúbico, dolor lumbar, náuseas y vómitos

• FIEBRE
• LEUCOCITURIA ( presencia de glóbulos blancos en la orina )
• DOLOR EN FLANCO

Exámenes de Laboratorio y Gabinete

1. Examen general de orina
2. Urocultivo
3. Ultrasonografía ( cuando se sospecha cálculos )

TRATAMIENTO

De acuerdo al Diagnostico así será el tratamiento y los días de duración.

Por la Dra. Ulma Herrera

La Migraña (jaqueca) es un proceso de curso episódico con fases asintomáticas entre las crisis, en el que la cefalea es el componente predominante. La Migraña es una enfermedad crónica para la que se dispone de diversos tratamientos sintomáticos preventivos.

L a historia familiar positiva en un alto porcentaje es más frecuente en mujeres

CLASIFICACION

MIGRAÑA SIN AURA

Se presenta en  un 75%  de personas con Migraña.

Dura de 4 a 72 horas

Debe haber tenido al menos 5 crisis con:

Ser unilateral y pulsátil

Se agrava con actividad física

Durante la crisis debe haber: nauseas, vómitos y fotofobia

Cambios hormonales

Calor

Alimentos

MIGRAÑA CON AURA Se presenta en un 25% de personas con Migraña

Presenta síntomas neurológicos

Debe tener por lo menos 1 o más síntomas de aura totalmente sensibles (visuales)

Un síntoma de aura gradual en un lapso mayor de 4 minutos

Ningún síntoma de aura mayor de sesenta minutos

Cefalea aparece en menos de sesenta minutos después del aura

Debe haber por lo menos dos crisis previas

CEFALEA TENSIONAL

Puede durar de 7 minutos a 7 días

Refieren como sensación que les aprietan la cabeza

Es tipo de cefalea más común

Intensidad leve a moderada

No es pulsátil, ni bilateral

No se acompaña de nauseas o vómitos

Se precipita por estrés o alcohol

Se acompaña casi siempre de estrés cervical y espasmo del cuello

El diagnóstico generalmente es clínico por los síntomas

En la mayoría de las veces el examen neurológico y físico resultan normales

Los exámenes se deben de orientar según el cuadro clínico

El tratamiento se proporciona de acuerdo a los síntomas y después de una correcta y completa información al paciente sobre su dolencia: causas, factores desencadenantes, mecanismos, posibilidades terapéuticas y resultados a esperar.

Es importante el manejo del estrés por los pacientes

Por la Dra. Ulma Herrera

Se define como: Estado de ánimo triste que varía escasamente de un día para otro y no responde a cambios ambientales , perdida de la capacidad para ambientarse y disfrutar de las cosas , disminución de la vitalidad, lo que llega a reducir el nivel de actividad , así como cansancio y fatiga exagerada que aparece incluso tras esfuerzos mínimos. Además, dificultad para mantener la atención y concentración,  trastornos del sueño y del apetito, ideas de culpa, desesperanza y pérdida de confianza en sí mismo.

Algunas veces los estados de ánimo triste pueden enmascararse con irritabilidad, consumo excesivo de alcohol, drogas o actos auto agresivo. Esta enfermedad tiende a presentarse en forma recurrente.

Es más frecuente en mujeres que hombres con una proporción de 2-1. Es más frecuente entre los 20 a 40 años, aunque puede presentarse a cualquier edad. 

• ETIOLOGIA

Es multifactorial con componentes bilógicos, genéticos y psicosociales

• CRITERIOS DIGNOSTICOS

Presencia de por lo menos 2 de los síntomas siguientes durante al menos 2 semanas consecutivas:

• Estado de ánimo triste o disforico (irritable en niños y adolescentes), la mayor parte del día o por lo menos todos los días, incluyendo llanto y verbalización de estar triste.
• Disminución o pérdida de interés en la capacidad de disfrutar de las cosas que antes le producían placer.
• C- Disminución de la vitalidad y cansancio exagerado (astenia), que aparece incluso tras esfuerzos mínimos.

1-Tres o más de los siguientes síntomas:

2-Disminución de la atención y concentración

3-Pérdida de confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad (pérdida de autoestima)

4-Ideas de culpa o inutilidad.

5-Una perspectiva sombría del futuro

6-Pensamientos o actos suicidas o de autoagresiones

7-Trastornos del sueño

8-Pérdida del apetito 

• DIAGNOSTICO DIFERECIAL

A-Trastornos por consumo de alcohol o drogas

B-Efectos secundarios de Medicamentos (Beta bloqueadores, bloqueadores H2, anticonceptivos orales, esteroides)

• EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE

Pruebas tiroideas

Hemograma

Examen general de orina

Electroencefalograma

Test SRQ para Depresión

El tratamiento debe ser la combinación de Psicoterapia Especifica y Antidepresivos

EDUCACION

La Depresión es una enfermedad frecuente y existen tratamientos seguros y efectivos

La mayoría de los pacientes se recuperan sin secuelas

Los antidepresivos no son adictivos

Padecer de Depresión no es signo de debilidad, incapacidad personal o algo por lo que deba sentir vergüenza

El paciente debe ser constante con el tratamiento, que la mayor parte de veces es mayor de 6 meses.